2013~2017年某三甲综合医院前五位多重耐药菌耐药趋势分析

摘要

目的收集并分析我院检出前五位多重耐药菌分布特点及耐药性变迁.方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验.按CLSI 2017年版标准判断结果.结果2013~2017年,每年我院临床分离多重耐药菌株总数为2901~3863株,其中前五位多重耐药菌株总检出率占历年检出总菌株数的65.98%~74.05%.前五位多重耐药菌主要由痰标本中检出,又以重症医学科分布最多占历年科室分布的22.7%~29.1%.上述时间内多重耐药大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南及厄他培南的耐药率变化不大.多重耐药肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率有所上升.多重耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南及美罗培南的耐药率都有所下降.多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由83.9%上升至97.1%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也由11.3%逐步上升至36.4%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对受试的四环素、克林霉素及红霉素的耐药率有所上升外对其他受试的抗菌药物的耐药率均有所下降.结论我院多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率非常高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也有所上升,而多重耐药肺炎克雷伯菌耐药株对碳青霉烯类的耐药率也有所上升.上述结果显示多重耐药菌株的耐药性监测对于临床耐药菌感染的有效治疗具有指导作用.