人工髋关节置换术后髋臼侧和股骨柄侧骨量丢失分析

摘要

目的通过双能X线骨密度测定仪对人工髋关节置换术（THA）术后髋臼侧和股骨柄假体周围骨量丢失作定量性测定与分析,以了解假体松动、移置物不稳的相关因素,进而确认双能X线骨密度测定方法对假体周围骨量丢失评价的意义及提出预防假体松动的措施。方法双能X线骨密度仪测量83例THA术后股骨柄假体及髋臼假体周围的骨密度,以对照侧作为对照。结果不论是骨水泥固定还是非骨水泥固定,髋臼周围骨密度（BMD）在1年以内,7年以后下降明显,4～6年没有明显变化,非骨水泥组在1～3年、4～7年的BMD略有升高。股骨假体柄周围1年以内轻度骨丢失,1～7年无明显改变,7年以后略有骨量升高现象。结论骨密度仪可以定量的判定THA术后假体周围的骨量丢失,用以预测假体松动或关节不稳。髋臼假体底周的骨丢失较股骨柄假体更早、更快、更严重,尤其在髋臼的负重区。