社区血透中心维持性血液透析57例患者心电图V1导联PtfV1异常的临床意义

摘要

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析(MHD)患者的心电图PtfV1异常的临床意义.方法 对57例MHD患者的心电图进行分析,并对其所作的心脏超声心动图检查(UCG)某些参数进行对照分析.结果 57例心电图中有31例PtfV1增大(54.39%),比例超过半数.PtfV1增大的31例患者的心电图中,合并比例最高的前三项心电图改变分别为:左心室肥厚、ST-T改变、左房增大.心电图PtfV1增大者,观察其心脏超声检查,合并比例最高的前三项心脏超声改变为:左心室肥厚、左房增大、左室舒张功能减低;PtfV1增大患者中,对比心电图对左心室肥厚的检出率与心脏超声对左心室肥厚的检出率,两组间无明显统计学差异(P>0.05).心脏超声显示:PtfV1增大的患者合并左室舒张功能减低13例(65%),非PtfV1增大患者中,合并左室舒张功能减低14例(73.68%).两组间无明显统计学差异(Pi=0.23,P>0.05).PtfV1增大的患者合并左室收缩功能减低5例(25%),非PtfV1增大患者中,无合并左室收缩功能减低病例.结论 Ptfvl值诊断左心室肥厚敏感性高,操作简便,可作为评估诊断LVH较理想的标准,尤其在基层社区医务室,因缺乏多普勒超声心动图检查手段,常可作为左心室肥厚的初步诊断参考,是必不可少的手段之一.慢性肾功能衰竭尿毒症患者多伴有心血管疾病,很多患者在疾病较早期即出现左室舒张功能减低.PtfV1增大不仅对诊断左室舒张功能减低有临床指导意义,而且对诊断左室收缩功能减低更为敏感.通过分析MHD患者心电图PtfV1变化,以早期发现左心功能不全,对指导血液透析患者的临床治疗具有重要价值.