乳腺癌微钙化对预后的影响及超声在钙化诊断中的应用

摘要

目的分析多普勒彩色超声诊断乳腺癌微钙化的价值。方法回顾分析天津市河西医院2020年4月-2023年4月90例乳腺癌患者的资料,以病理结果为金标准,分析乳腺癌诊断微钙化的价值,分析微钙化是否与3年预后结果有关,分析彩色多普勒超声诊断微钙化准确性的影响因素。结果90例患者术后经病理确认73例钙化,17例无钙化;术后3年预后不良共16例,预后良好74例。微钙化主要超声特征:肿块内或周边有点状强回声,腺体内有点状强回声并沿导管走向分布;砂砾状或非砂砾状钙化,成簇状、弥漫状、孤立状分布,钙化肿块边缘粗糙多毛刺,形态不规则,不光整。预后多因素分析确认微钙化Ⅲ期和Ⅳ期是危险因素,术后放化疗是保护因素;超声诊断钙化特异度为56%,灵敏度为95.38%,准确率为84.44%;Logistic分析确认钙化直径≥2cm、钙化多形性、浸润癌是超声鉴别微钙化准确率的影响因素。结论微钙化是乳腺癌3年不良预后危险因素,多普勒超声能有效鉴别微钙化,其诊断效能受钙化大小、形态和肿瘤病理类型影响。