乳腺癌微钙化超声表现与乳腺癌预后因素的相关性研究

摘要

微钙化（Microcalcifications，MCs）通常是指直径小于1 mm的钙化，对于乳腺癌的影像学诊断是一种非常重要的信息。现代研究认为，乳腺癌部分癌细胞发生间质样变后，主动分泌成骨相关蛋白、羟磷灰石及钙盐等物质，共同参与形成MCs。该过程同时伴随着乳腺癌的生长和浸润，对乳腺癌的发生、发展及预后产生巨大的影响，研究MCs的生化成分及影像学特征有助于对乳腺癌预后的评估。因此，本研究应用乳腺高频超声对105例含MCs乳腺癌患者行术前乳腺超声检查，从位置、形态及分布三个方面对乳腺癌MCs灶的超声特点进行归类，并与乳腺癌的肿瘤大小、病理类型、分子分型及腋窝淋巴结转移情况进行对比，探讨两者的相关性。 目的探讨乳腺癌MCs超声特征与乳腺癌预后因素之间的相关性，以期提高对乳腺癌MCs超声表现与乳腺癌预后的认识。 方法 术前对105例含有MCs乳腺癌病灶行乳腺超声检查，从位置、形态、分布三个方面分析乳腺癌MCs的超声表现，术后对乳腺癌灶离体标本行乳腺钼靶检查，以证实MCs的存在，后将标本送至病理科行病理检查，获取乳腺癌预后信息，并分析与MCs超声表现之间的关系。 结果 1.乳腺癌超声表现中的MCs位置、分布与癌灶直径之间的相关性无显著的统计学差异（p>0.05），MCs形态与癌灶直径之间的相关性有显著的统计学差异(p<0.05)，其中砂砾样钙化组中癌灶直径大于5cm者占6.2%，非砂砾样钙化组中癌灶直径大于5cm者占35%。 2.乳腺癌超声表现中的MCs位置、形态、分布与乳腺癌病理类型之间的相关性均无显著的统计学差异(p>0.05)。 3.乳腺癌超声表现中MCs位置、分布与分子分型之间的相关性无显著的统计学差异(p>0.05)，MCs形态与分子分型之间的相关性有显著的统计学差异(p<0.05)。其中砂砾样MCs组中Her-2过表达者占10.8%，非砂砾样MCs组中Her-2过表达者占50%。 4.乳腺癌超声表现中MCs位置、形态及分布与淋巴结转移情况之间均无显著的统计学差异(p>0.05)。 结论 乳腺癌MCs的位置、分布与癌灶直径之间无相关性，而形态（非沙砾样钙化）与癌灶直径之间（>5cm）具有一定相关性。乳腺癌MCs的位置、分布与分子分型之间无相关性，而形态（非沙砾样钙化）与分子分型(Her-2过表达型)之间具有一定相关性。乳腺癌MCs的位置、形态、分布均与乳腺癌病理类型无相关性。乳腺癌MCs的位置、形态分布均与淋巴结转移情况无相关性。因此可以根据MCs超声表现对乳腺癌患者的预后进行初步评估。

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