破裂脑动脉瘤早期手术者血管痉挛与予后

摘要

＜正＞ 1981～1989年作者收治破裂脑动脉瘤患者482例,其中,发病一周内手术240例。作者以此为研究对象,分析早期手术后脑血管痉挛与予后的关系。年龄19～74岁,平均51.9岁。男10例,女136例,动脉瘤位于前交通动脉84例,颈内动脉80例,大脑中动脉64例,大脑前动脉9例,基底动脉3例,术前临床轻重程度按GCS计分分为15、14—13、12—7分三组,分别为117例、70例、53例。患者予后按术后六个月统计,分为恢复良好,中度恢复,严重致残,植物生存,死亡五级。根据术后是否发生脑血管痉挛分为三组:无痉挛组（临床无脑血管痉挛症状,CT正常）;症状性痉挛组（出现脑血管痉挛症状,CT无低密度区）;梗塞组（CT有低密度灶）。以上脑血管痉挛症状和CT低密度灶均除外手术操作,出血水肿等原因所致者。