红细胞压积对凝血过程中血液粘弹性模量的影响

摘要

为了分析红细胞压积对凝血过程中第30分钟时血液粘性模量G″30和弹性模量G′30的影响,我们分别进行了人群观察及动物实验。体外实验显示:大白鼠不同压积的自身血样凝固时,G″30及G′30均与压积有极好的负相关性(G″30r=-0.938,G′30r=-0.974);而其不同血小板数的自身血桨凝固时的G″30和G′30则随血小板数的增高明显上升。对人血的测定发现,自身血样的G″30、G′30先随压积增高而上升,当细胞压积为20％时达到峰值,此后随压积的继续增长而显著下降(G″30F=12.24 P<0.01,G′30F=27.72 P<0.01);血桨凝固时,G″30、G′30分别与血小板数正相关的结果支持动物实验的有关发现,但细胞压积大于20％的血样凝血时,G″30和G′30的变化似不受血小板数的增加所影响。对接触一氧化碳产生的高细胞压积动物模型及正常压积组的观察发现,实验组的压积明显高于对照组,且血液凝固过程中的G″30和G′30均低于对照组,其中G′30有显著性差异(P<0.05);对以上两组进行的多元逐步回归分析表明,G′30与细胞压积明显负相关、与血桨粘度正相关;G′30/G″30的比值与血小板数正相关(r=0.333 P<0.02)、与压积负相关(r=-0.42 P<0.01)。本文提示①凝血过程中,血液的G′30随血桨粘度的上升而增加,但随压积增高而下降;②当细胞压积和血桨粘度衡定时,血小板数的变化明显影响G″30和G′30的值;③人与大鼠的血样凝固时,压积对G″30及G′30的影响似稍有不同。