放射性131碘去除分化型甲状腺癌术后残余组织的疗效分析

摘要

目的对33例分化型甲状腺癌患者在不同131碘剂量治疗条件下,对术后残余甲状腺组织的首次去除效果进行分组评价,以期提供131碘首次治疗的合理剂量.方法以131碘治疗后半年的甲状腺131碘扫描影像和吸131碘率作为疗效评价指标,分为:Ⅰ消除、Ⅱ有效和Ⅲ无效三级进行评价.33例分化型甲状腺癌患者按131碘治疗剂量分为:组1(2.22～2.96GBq)、组2(3.70GBq)和组3(>3.70 GBq)三组,比较其疗效;并考虑疾病构成,以存在转移(M)与否(NM),分为M和NM两组,按相同标准评价后,求其平均剂量.结果三组131碘剂量对分化型甲状腺癌的首次去除率分别为:33.33%(3/9)、71.42%(10/14)和30%(3/10),组3去除率反而较2低(P=0.05);M组和NM组的首次去除率分别为:23.08%(3/13)和70%(14/20),(P=0.011);两组的平均剂量分别为 4.15±1.45GBq和3.50±0.77GBq .结论对不伴转移的分化型甲状腺癌术后残余组织,适中剂量(3.33GBq左右)的131碘即具有良好的一次性去除效果;而同时合并转移会严重影响131碘的疗效,即使使用更高的剂量也难以明显提高其首次去除率,对此类患者应尽可能进行甲状腺全切术后,再行131碘治疗.