核素骨显像预测骨病变范围的实验研究

摘要

目的探讨放射性核素骨显像预测的骨病变范围与其实际大小之间的关系,为颌骨肿瘤的手术治疗提供安全的切除范围. 方法设计不同大小的线性塑制模型,填充99mTc源液后,行平面显像;用手术损伤方法建立相应的兔骨病变模型,行平面显像或骨SPECT,进行图像半定量分析. 结果核素骨显像测量长度与实际模型之间的差别无统计学意义,在512×512矩阵中每个像素的实际长度为1.1mm.核素骨显像显示的骨病变范围平均较实际值大1.02cm,而且此差别有高度统计意义;在512×512矩阵中,每个像素的实际长度为0.71mm,不同于线性模型,而且此差别有极显著性意义.在两例邻近膝关节的骨缺损,核素骨显像测量值大于其实际值约2cm.X线平片检查对放置在胫骨骨皮质浅缺损部位与之等长的铁丝显示清晰,而胫骨局部浅缺损部位表现为骨皮质连续、完整. 结论核素骨显像可以作为术前颌骨肿瘤切除范围决定的依据,不仅可获得安全手术切缘,而且可避免骨组织的过多切除.