脑卒中后肺炎临床诱发因素及分析

摘要

目的:探讨脑卒中后患者诱发肺炎的因素,分析并提高卒中相关性肺炎(Stroke-associate pneumonia SAP)治疗及预防水平。方法:对2010年1月1日~2015年12月31日两院急诊科脑卒中后并发肺炎的180名患者的临床表现,诱发因素及治疗进行回顾性分析。结果:其中99例患者为脑卒中后吞咽困难并发吸入性肺炎,76例为脑卒中后卧床不起所致坠积性肺炎,5例其他因素所致卒中后发生肺炎,全部180例均有中枢神经损伤诱发免疫功能低下的表现。临床表现主要为咳嗽,咯痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影及双下肺斑片影。血常规检测:C反应蛋白升高,免疫学检测T细胞亚群中Th绝对减少。所有病例中,反复多次发作116例,治疗后158例存活,18例死亡,4例因经济负担重等原因家属放弃治疗,自动出院。结论:脑卒中后肺炎是导致脑卒中患者死亡的最重要原因之一,必须认真做好早期预防,早期诊断和及早使用抗生素。并引导家属积极配合治疗。