容积调强与固定野动态调强以及适形放疗治疗食管癌的临床疗效比较

摘要

目的 探讨容积调强、固定野动态调强以及适形放疗对上段食管癌的临床疗效,为临床治疗提高参考.方法 选取我院2012年3月~2014年9月收治的53例上段食管癌患者为研究对象,均采取相同的放疗计划系统,随机分为RapidArc组20例、DIMRT组17例和适形放疗组16例,并采用计量体积直方图分析计量和危及气管计量.结果 GTV剂量分布上,RapidArc组的Dmax、CI明显高于其他两组,HI明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);PTV剂量分布上, RapidArc组的Dmax低于DIMRT组、高于适形放疗组,Dmin、V95、HI明显低于其他两组,CI明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).RapidArc组、DIMRT组患者的肺V5、V10、V20、心V30、V40、脊髓D01均显著低于适形放疗组, RapidArc组、适形放疗组患者的肺Dmean、心Dmean均显著低于DIMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).RapidArc组的机器跳数、有效治疗时间、γ通过率明显小于DIMRT组,DIMRT组的机器跳数、有效治疗时间、γ通过率明显小于适形放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).RapidArc组患者不良反应发生率明显低于DIMRT组和适形放疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后三组肿块均较治疗前缩小,其中RapidArc组肿块体积最小,适形放疗组肿块体积最大,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 RapidArc、DIMRT技术和适形放疗均可应用于上段食管癌患者的放疗,且RapidArc、DIMRT技术的临床优势更明显.