氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应最低肺泡有效浓度的影响

摘要

目的 观察氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除手术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 选择2018年2月至2019年2月芜湖市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除手术老年病人44例,采用随机数字表法分为观察组23例和对照组21例.观察组在诱导前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(10 min注射完),然后以0.2μg·kg-1·h-1维持,且插管完成后给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射.对照组给予等量生理盐水,术毕前给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射.麻醉诱导气管插管后机械通气,吸入七氟醚维持麻醉.观察气腹刺激后血流动力学变化,采用序贯法测定七氟醚MACBAR.结果 观察组平均动脉压(MAP)气腹后(79±7)mmHg较气腹前(75±9)mmHg比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组MAP气腹后(82±7)mmHg较气腹前(73±7)mmHg明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组七氟醚MACBAR为1.85％(95％CI:1.45％～2.25％),对照组七氟醚MACBAR为2.35％(95％CI:2.19％～2.51％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组七氟醚MACBAR较对照组降低21.3％.结论 氟比洛芬酯复合右美托咪定可降低腹腔镜手术老年病人七氟醚MACBAR.