血清同型半胱氨酸及载脂蛋白A-I水平与冠心病的关联分析

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)A-I水平与冠心病以及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择2016年11月至2018年2月宣城市人民医院经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人168例,对照选择同期在该院检查排除冠心病的人群179例.血清Hcy采用循环酶法测定,血清ApoA-I采用美国BECKMAN DX-800型生化分析仪测定.两变量间的相关性以Spearman秩相关系数( rs )表示.采用二分类logistic回归分析血清Hcy及ApoA-I与冠心病风险之间的独立关联.结果 冠心病组病人血清Hcy水平[M( P25 ,P75 )]为14. 18(10. 99,15. 43) μmol/L,显著高于对照组9. 03(8. 26,9. 70)μmol/L,Z= -11. 69,P＜0. 001.冠心病组病人血清ApoA-I水平[M(P25 ,P75 )]为1. 15(0. 88,1. 42) g/L,显著低于对照组1. 64(1. 35,1. 82)g/L,,Z= -9. 81,P＜0. 001.二分类logistic回归分析结果显示:血清Hcy水平每增加1个三分位等级,冠心病发病风险的OR值为2. 39(95% CI:1. 53～3. 70);血清ApoA-I水平每增加1个三分位等级,冠心病发病风险的OR值为0. 79(95% CI:0. 65～0. 96).相关分析结果显示:血清Hcy均与血管病变支数及SYNTAX评分呈正相关关系(rs =0. 252,P＜0. 05),ApoA-I与血管病变支数呈负相关(rs = -0. 257,P＜0. 05).结论 血清Hcy水平与冠心病风险及冠脉病变程度呈负相关,ApoA-I水平与冠心病风险及冠脉病变程度呈正相关.