新诊断轻度活动的系统性红斑狼疮病人免疫及血管内皮功能的改变研究

摘要

目的 探讨新诊断轻度活动的系统性红斑狼疮病人免疫及血管内皮功能的改变及其关系.方法 选择2014年3月至2016年10月在江门市五邑中医院新诊断为轻度活动系统性红斑狼疮病人72例(SLE组),另选择同期进行健康体检者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附实验法检测两组受检者外周血清中一氧化氮(NO)、内皮素1-( ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素4(IL-4)含量,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),并与对照组相比.结果 SLE组病人中ET-1、hs-CRP、IFN-γ、TNF-α水平分别为(169. 26 ± 10. 42) pg/mL、(20. 17 ± 4. 37) mg/L、(12. 83 ± 2. 36) ng/L、(36. 67 ± 5. 17) pg/mL,均较对照组明显升高(均P＜0. 05),NO[(23. 62 ± 3. 68)μmol/L]、FMD[(7. 62% ±1. 47% )]及IL-4[(7. 76 ±2. 31)pg/mL]水平下降(均P＜0. 05),FMD与hs-CRP、IFN-γ、TNF-α呈显著负相关(r= -0. 37,-0. 43,-0. 40;P＜0. 05).结论 新诊断的轻度活动的系统性红斑狼疮病人即存在内皮功能障碍,其发生与炎症密切相关,Th1和Th2两类细胞因子的失衡参与了系统性红斑狼疮所致的内皮功能障碍的发生.