脑血管意外患者髋关节置换术12例分析

摘要

目的探讨脑血管意外患者行人工髋关节置换术的适应证及围手术期、术后的综合治疗.方法分析脑血管意外患者行人工髋关节置换术12例,其中男8例,女4例,既往有脑出血5例,脑梗死7例,脑血管意外病程最短1年,最长5年,伴肢体偏瘫9例,全部患者伤前可独步或扶拐行走.手术原因是摔倒致股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死1例,骨关节炎1例.施行全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术4例.结果随访平均时间2年3个月,总满意率为78.4%,术后发生并发症5例,关节脱位4例,髋痛2例,异位骨化和假体松动各1例.结论①脑血管意外患者只要机体情况好,肢体肌力4级或以上,因髋部疾病致功能障碍者应尽早手术治疗.②术前术后要注意治疗并存病,改善全身状部.术后关节脱位在脑血管意外患者中发生率较高,值得注意.③应选用骨水泥型假体,行后外侧入路切口,术中避免广泛组织剥离,术后不宜过早负重下地活动,加强康复训练是手术成功的重要因素之一.