敌杀死农药中毒继发癫痫持续状态1例抢救体会

摘要

患者，女性，53岁，因自服敌杀死农药50ml 1h入院。入院体检：神志清楚，五官端正，双侧瞳孔约2．5mm大小，等大等圆，对光反应存在，口腔具有农药味；颈软；肺部：双侧肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心脏：HR：72次每分钟，律齐，未闻及杂音；腹部（-）；四肢脊柱（-）；病理反射未引出。患者入院后给予温水洗胃至水清，未闻及农药味止。洗胃结束，患者出现全身抽搐双眼上翻，发出尖叫，颈部和躯干屈曲样抽搐，后呈反张，四肢强直，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸困难，大小便失禁；发作间期无意识清醒。查体：神志呈嗜睡状态，双侧瞳孔散大约5mm，等大等圆，对光反应迟钝。双眼底视乳头水肿，A：V=2：3。双侧鼻唇沟等深对称，口角无偏斜。心肺未见异常。四肢肌张力高，双侧针刺均有逃避反应。