视乳头水肿

摘要： 患者男性,48岁。主诉左眼视物不清6个月,呈进行性加重,于2020年12月就诊于兰州大学第二医院,既往空洞型肺结核病史20年余,间断口服抗结核药物,后自行停药,10年前发现红细胞增多,未予特殊治疗,否认高原旅居史。此次体格检查:血压122/84 mmHg,神志清楚,颜面、口唇呈绛红色,心率70次/分。眼部查体:视力右眼0.25,左眼手动/50 cm,眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

摘要： 视乳头水肿(papilledema)特指颅内压增高导致的双侧视盘边界不清,伴头痛、耳鸣及晚期视力下降。继发性颅内压增高多由颅内占位、静脉系统疾病、感染等病因导致,有些病情凶险,致盲风险高。本文通过1例难治性老年双侧视乳头水肿患者经二期手术治愈的过程,总结归纳继发性颅内压增高的临床特征及鉴别诊断,提高临床神经眼科医师对脑静脉血管疾病的认识及处理方法。

摘要： 目的 探讨颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿行视神经鞘减压术的护理效果.方法 以60例颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿患者为对象,分为对照组与观察组.对比两组护理效果.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30),高于对照组80.00％(24/30)(P＜0.05).两组干预后焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均降低,观察组低于对照组(P＜0.05).两组干预后躯体功能、社会功能、精力、心理健康评分均升高,观察组高于对照组(P＜0.05).两组干预后纤维蛋白原(Fbg)水平降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,两组间比较无差异(P＞0.05).结论 给予接受视神经鞘减压术治疗的颅内静脉窦血栓形成相关视乳头水肿患者积极有效的护理可有效减轻患者的心理障碍,保证手术顺利进行,促进患者视力稳定.

摘要： 67岁男性,因双眼红肿伴右眼视力下降3个月来诊.曾因喉咽癌行全喉切除+双侧颈淋巴结清扫术(包括双侧颈内静脉).检查发现双眼结膜、巩膜血管迂曲扩张,左眼眼压升高,双眼视乳头高度水肿伴右眼盘周出血.左眼扩张的眼上静脉内彩超探及逆向的动脉化血流.磁共振成像(MRI)提示空蝶鞍,排除肿瘤转移.脑脊液压力>330 mmH20.经磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管成像(DSA)最终诊断:右侧乙状窦硬脑膜动静脉瘘;颅高压.手术栓塞动静脉瘘后,患者的颅压恢复正常,视乳头水肿有所消退.

摘要： 目的 观察甲泼尼龙冲击在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中的疗效.方法 收集2019年1—12月济南明水眼科医院收治的80例(眼)NAION患者,随机分为两组,每组各40例.联合组为甲泼尼龙琥珀酸钠和醋酸泼尼松;单纯组仅醋酸泼尼松片.比较治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、加权视野指数(VFI)、视盘水肿高度、图形视觉诱发电位(PVEP)振幅以及不良反应发生情况.结果 治疗后2周、1个月、2个月时联合组BCVA均高于单纯组(P0.05);两组肺部感染和泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组高血糖发生率高于单纯组(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击可以促使急性期NAION患者的视乳头水肿快速消退,视力提高和视野改善,快速降低视乳头水肿高度,安全性高.

摘要： 目的 探讨获得性缺陷免疫综合征(AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(CNM)患者视乳头水肿急性期视乳头周围视神经纤维层厚度(RNFLT)及其形态学改变.方法 回顾性分析2009年5月至2018年10月共30例就诊或随诊于首都医科大学附属北京地坛医院确诊为AIDS合并CNM患者的眼部资料(57只眼),根据眼底情况分为两组:眼底正常患者(对照组)15例,共30只眼;颅高压视乳头水肿患者组(观察组)15例,共27只眼.均用频域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)检测视盘周围3.4 mm区域上、下、鼻、颞侧4个象限的RNFLT;粗略估算神经管开口的颞侧和鼻侧边缘处视网膜色素上皮层Bruch's膜(RPE/BM)的角度及其延长线所构成的形态.结果 对照组和观察组患者的平均年龄[(36.5±12.3)岁vs.(30.2±9.1)岁,t=1.588、P=0.298]、男/女构成比(12/3 vs.13/2,P=1.000)、AIDS平均确诊时间[(4.90±2.69)年vs.(4.06±2.37)年,t=0.906、P=0.543]、非接触眼压[(12±3)mmHg vs.(13±4)mmHg,t=-0.815、P=0.362]和最佳矫正视力[(0.85±0.15)vs.(0.81±0.17),t=0.690、P=0.853)的差异均无统计学意义.对照组和观察组患者视盘周围RNFLT平均数值及分别在4个象限的平均数值差异均有统计学意义(P均<0.001).对照组15例患者30只眼视神经管开口处RPE/BM夹角及形态中有23只眼(76.7％)为负角,其延长线在玻璃体反方向形成特征性"V"形;观察组15例患者27只眼RPE/BM夹角及形态中有16只眼(59.3％)为正角,形成凸向玻璃体方向的特征性"倒U"形.结论 AIDS合并CNM患者盘周RNFLT较正常组显著增厚;视神经管开口处RPE/BM形成的特征性形态正角("倒U"形)、负角("V"形)均为鉴别视乳头水肿的有效方法.

摘要： 目的 总结首诊眼科的继发性颅高压患者的临床特征及病因.方法 回顾分析2015年10月～2017年12月首诊眼科的视乳头水肿患者中颅高压病例,对其人口学特征、眼部表现及病因进行分析.结果 54例确诊继发性颅高压患者(108眼),其中女性23例(42.6％),平均年龄(36.43±16.70)岁(5～67岁).平均病程(8.24±9.76)个月.视力分级呈双峰型:矫正视力0.8以上及低于0.1至数指之间比率分别为26.85％和28.70％.视乳头水肿Frisén分级最常见为4～5级与视神经萎缩,分别占42.59％及52.77％;视野损害最常见类型为生理盲点扩大(28.70％)及弥漫性缩小(60.19％).病因分析:脑肿瘤22例、脑积水16例、脑静脉窦病变15例及放射性脑病导致颅高压1例.结论 以视乳头水肿首诊眼科的颅高压容易误诊及漏诊. 首诊时晚期视神经萎缩患者居多. 眼部高频B超及光学相干层析成像( OCT)可用以早期预测颅内压及视力预后.

摘要： 目的 对比观察视盘水肿(ODS)型和浆液性视网膜脱离(RD)型急性Yogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)患者的临床特征.方法 回顾性临床研究.2013年1月至2019年11月于上海市徐汇区中心医院眼科确诊为急性期VKH综合征的212例患者424只眼纳入研究.其中,男性105例210只眼,女性107例214只眼;平均年龄(40.84±13.90)岁.患眼均行BCVA、FFA、OCT检查.采用标准对数视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力.依据眼底改变,将患者分为ODS型组和RD型组,分别为36例72只眼(16.98％)和176例352只眼(83.02％).两组患者发病年龄、就诊时间和BCVA比较行独立样本t检验;计数资料比较行x2检验.结果 ODS型组36例72只眼中,男性16例32只眼(44.44％),女性20例40只眼(55.56％);平均年龄(40.56±16.57)岁;平均就诊时间(22.47±19.98)d;平均logMAR BCVA 0.68±0.53.RD型组176例352只眼中,男性89例178只眼(50.56％),女性87例174只眼(49.43％);平均年龄(40.90±13.34)岁;平均就诊时间(17.25±24.40)d;平均logMAR BCVA 0.80±0.56.两组患者平均年龄(t=-0.116)、性别构成比(x2=0.448)、平均就诊时间(t=1.204)、平均logMAR BCVA(t=-1.661)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ODS型、RD型组患者不同眼别之间平均logMARBCVA比较,差异均无统计学意义(t=0.227、0.810,P＞0.05).ODS型、RD型组患眼中伴有眼前节炎症者分别为50(69.44％,50/72)、272(77.27％,272/352)只眼;两组比较,差异无统计学意义(x2=1.003,P＞0.05).ODS型、RD型组患者中伴有头痛、听力下降者分别为2(5.56％,2/36)、34(19.32％,34/176)例;两组比较,差异有统计学意义(x2=4.015,P＜0.05).结论 与ODS型急性期VKH综合征患者比较,浆液性RD型急性期VKH综合征患者更容易出现头痛、听力下降等眼外症状.

摘要： 目的 探讨可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的37例IIH致视功能损害患者的临床资料.所有患者均行可调压腰大池腹腔分流手术.观察患者手术前后的颅内压,临床症状改善情况和术后并发症情况.结果 37例患者中,术后颅内压力均降低至250 mmH2O以下;总71侧患眼视力改善41眼,其中视力≥0.1组改善23眼,视力<0.1组改善18眼;30例视乳头水肿患者中术后改善24例;22例头痛患者中有19例明显改善;37例患者中,分流管阻塞2例,所有患者无感染发生.结论 可调压腰大池腹腔分流手术对于治疗IIH所致的头痛、视乳头水肿,改善视力下降和/或视野缺损,安全、有效,短期疗效良好.对于视力明显下降患者应尽可能在视力≥0.1时积极治疗.

摘要： 目的 探讨急诊静脉窦支架成形术治疗特发性颅内高压(IIH)引起的急性视力损伤的有效性和安全性.方法 采用横断面描述性研究设计,回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院接受静脉窦支架成形术治疗的38例IIH患者的病例资料,符合纳入标准的共9例,短期视力暴发性下降,常规行视力视野及眼底检查,经磁共振静脉成像或数字减影血管造影(DSA)证实静脉窦狭窄(CVSS),静脉窦测压狭窄两端的压力梯度≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均急诊接受静脉窦支架成形术治疗.采集随访6个月资料进行对比,评价治疗效果,观察不良反应.结果 9例均成功行静脉窦支架成形术.支架植入后狭窄远端和近端的压力梯度降至(2.3±1.2)mmHg.治疗后6个月随访,9例患者视乳头水肿均明显好转或消失,水肿平均分级从术前的2.44±0.73降至0.56±0.53(t=6.314,P＜0.001).9例患者术后6个月视力均恢复至发病前水平或明显改善;术前视力基线值(IogMAR)为0.12±0.11,术后6个月为0.74±0.13 (t=-10.827,P＜0.001).随访期间所有患者症状无复发,无严重不良反应发生.结论 对于IIH引起的急性视力损伤患者,急诊静脉窦支架成形术可有效挽救视力,是一种相对安全、有效的治疗方法.

摘要： 本公开大体上涉及用于治疗水肿的方法以及用于监测所述治疗的效果的方法。更具体地，本公开包括对身体部位的周长的量度的测量，其中所述身体部位可能已经肿胀，使得例如可观察到所述肿胀是减轻还是加重。

摘要： 本发明涉及一种治疗淋巴水肿和静脉水肿的药物，所述的药物主要是由下列重量份的原料药制成：苦参20-40份、玄参5-15份、丹参5-15份。本发明还公开了治疗淋巴水肿和静脉水肿药物的用途。本发明属于中药复方制剂，其配伍符合中药“君臣佐使”原则，经药效学实验验证，本药能显著减少患者的淋巴水肿和静脉性水肿，预防和治疗皮肤组织感染、皮肤，皮下组织增生和纤维化的并发症。治疗淋巴水肿和静脉水肿药物中的苦参、玄参和丹参有明显协同作用，生姜能够降低药物的寒性，砂仁具有养胃的作用。因此，本发明的药物在提高疗效的同时减少胃部不适的副作用。本药副作用小，适于长期服用，是一种安全有效的治疗淋巴水肿的药物。

摘要： 本发明公开的属于医疗用具技术领域，具体为一种用于内陷乳头乳管镜检查的无菌乳头矫正器，其包括：壳体，下部为圆柱形结构，上部为圆台形结构，且上部的顶端设置圆柱形管道，所述壳体的管道一侧垂直开设有滑槽；定位组件，包括定位板、定位孔和限位圈，所述定位板活动连接在壳体的下部底端处，所述定位板的中心处开设有定位孔，所述定位板的侧壁安装有限位圈；夹紧组件，活动连接在壳体的下部顶端处。该用于内陷乳头乳管镜检查的无菌乳头矫正器，不仅能够在操作时实时观察到乳头的位置，定位乳头，从而能够准确的吸出内陷的乳头，操作简易，而且能够方便拆装不同的外接设备，从而提供乳管镜和上药的功能。

摘要： 本发明提供的一种用于内陷乳头乳管镜检查的无菌乳头矫正器，包括吸筒、活塞筒、推筒、套筒和夹持部件；所述吸筒两端开口，所述吸筒内滑动设置有所述活塞筒，所述活塞筒一端密封有第一活塞头，所述活塞筒另一端开口；所述活塞筒内滑动设置有所述推筒，所述推筒朝向第一活塞头一端设有尖刺部，以用于刺穿所述第一活塞头；所述套筒套设在吸筒外周并与吸筒螺纹连接。将吸筒罩于乳房上，先通过吸筒与活塞筒配合作用以将内陷乳头负压吸出；之后通过旋拧套筒以驱使夹持部夹持乳头；之后下移推筒以使尖刺部刺穿活塞筒的活塞头，以解除吸筒内负压状态并将活塞筒拔出；最后手术人员即可从吸筒顶端方便快捷地找到溢液乳管并定位乳管镜，降低了手术难度。

摘要： 本公开大体上涉及用于治疗水肿的方法以及用于监测所述治疗的效果的方法。更具体地，本公开包括对身体部位的周长的量度的测量，其中所述身体部位可能已经肿胀，使得例如可观察到所述肿胀是减轻还是加重。

摘要： 本发明提供了治疗患者的黄斑水肿的方法，其包括确定所述患者是否已被诊断患有黄斑水肿持续预先确定的时段或经历了黄斑水肿症状持续预先确定的时段。如果所述患者已被诊断患有黄斑水肿持续预先确定的时段或经历了黄斑水肿症状持续预先确定的时段，那么所述治疗方法包括向所述患者施用治疗有效量的AED。如果所述患者没有被诊断患有黄斑水肿持续预先确定的时段或经历黄斑水肿症状持续预先确定的时段，那么所述治疗方法任选地包括用AED以外的疗法来治疗所述患者。本发明进一步提供了使用用于施用AED的方法和装置来治疗患者的黄斑水肿的方法。

摘要： 本发明涉及一种治疗淋巴水肿和静脉水肿的药物，所述的药物主要是由下列重量份的原料药制成：苦参20-40份、玄参5-15份、丹参5-15份、生姜5-15份。本发明还公开了治疗淋巴水肿和静脉水肿药物的用途。本发明属于中药复方制剂，其配伍符合中药“君臣佐使”原则，经药效学实验验证，本药能显著减少患者的淋巴水肿和静脉性水肿，预防和治疗皮肤组织感染、皮肤，皮下组织增生和纤维化的并发症。治疗淋巴水肿和静脉水肿药物中的苦参、玄参和丹参有明显协同作用，生姜能够降低药物的寒性，砂仁具有养胃的作用。因此，本发明的药物在提高疗效的同时减少胃部不适的副作用。本药副作用小，适于长期服用，是一种安全有效的治疗淋巴水肿的药物。

摘要： 本实用新型涉及医疗康复技术领域，且公开了预防患者水肿及使严重水肿患者缓解水肿的手托，包括基台，所述基台的顶部固定连接有支撑杆，所述支撑杆的顶部活动连接有连接杆，所述连接杆的顶部固定连接有顶板，所述顶板的顶部固定连接有垫板，所述基台的内侧活动连接有固定杆，所述固定杆的顶部固定连接有限位板，所述螺纹柱的顶端固定连接有旋钮，所述螺纹柱的底部固定连接有摩擦板。通过手持蝴蝶螺母转动，使得蝴蝶螺母在固定杆的外侧螺旋向上转动，使得带动底部固定连接的连接杆及其底部固定连接的活动球在固定球的外侧转动，从而使得最终摩擦板的外侧与固定球的外侧贴合，使得连接杆与支撑杆之间的夹角固定。

摘要： 一种妇女乳头内陷术后的乳头检查孔式束紧胸罩，乳头检查孔胸罩的，胸罩前片的左、右对称设置为两片、前开襟，前开襟之间均布设置为至少两对横向定位束紧带；乳头检查孔胸罩的上部两侧对称设置一对高度定位背带，左、右两片胸罩前片对应一对乳头的部位预留一对乳头检查孔，乳头检查孔外面分别设置为一对检查孔压紧盖；检查孔压紧盖边沿的夹层中缝制设置为乳房压紧气囊环；乳头检查孔中分别设置药垫，药垫中心分别预留乳头孔；本实用新型为妇女乳头内陷术后的护理用品，乳头检查孔胸罩通过乳头检查孔对乳晕、乳头进行清理、换药的护理，不会对患处造成的伤害，术后的乳头能够正常凸起，生育时，能够婴儿的正常哺乳，恢复女性的自尊、自信。

摘要： 本实用新型公开了一种主要用于乳头白点白泡治疗的乳头给药装置，包括放药球囊和密封贴片，其特征在于：所述放药球囊呈中空球体，上端设置圆形开口，圆形开口处设置有吻合接口，吻合接口呈碗状，中央设置开口，吻合接口的开口和中空球囊的圆形开口重合；所述中空球囊和吻合接口一体成型；所述密封贴片呈碗状，中央设置有圆形缺口，圆形缺口的直径不小于圆形开口的直径。本实用新型设计了球形中空的球囊，用于放置治疗所用的药液，球囊上端一体连接吻合接口，用于吻合乳房；给药球囊采用软胶材料制成，且吻合接口中间厚边缘薄，能够使贴合性更好；密封贴片的形状与吻合接口相同，密封性较强，贴合效果好，能够防止药液渗漏或球囊脱落。