不同浓度喷他佐辛用于老年人下肢手术后镇痛效果观察

摘要

目的 比较不同剂量喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期下肢骨折老年患者96例,随机分为3组,每组32例.Ⅰ组:喷他佐辛20 μg·kg-1·h-1+芬太尼0.1 μg·kg-1·h-1;Ⅱ组:喷他佐辛40 μg·kg-1·h-1+芬太尼0.1 μg·kg-1·h-1;Ⅲ组:喷他佐辛60 μg·kg-1·h-1+芬太尼0.1 μg·kg-1·h-1.3组均在术后应用PCIA,持续输注量2 ml·h-1,单次给药量(PCA)1.5 ml,锁定时间15 min.观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2、术后相应时点镇痛、镇静评分及不良反应.结果 Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于Ⅰ组(P＜0.05),不良反应中呼吸抑制的发生率著低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 40 μg·kg-1·h-1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛.