基于SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势

摘要

目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)收集2000年1月至2016年12月肺腺癌病人资料,分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人310702例,年龄调整后发病率分别从2000年的21.3/100000上升到2016年的21.5/100000,特别是在女性、年龄≥70岁、黑种人、美洲印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)、亚洲/太平洋岛民(API)、病理分级Ⅰ级、局限期和远处转移者中,分别从2000年的18.6/100000、110.3/100000、22.4/100000、6.5/100000、16.6/100000、1.7/100000、4.3/100000、11.0/100000上升至2016年的20.8/100000、135.0/100000、23.8/100000、8.5/100000、19.1/100000、2.0/100000、5.5/100000、11.4/100000,其中年龄≥70岁者升高幅度最大,但在男性、<60岁、60~<70岁、白种人、病理分级为Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中,经年龄调整后的发病率是降低的,分别从2000年的25.0/100000、5.8/100000、85.4/100000、21.6/100000、4.3/100000、6.5/100000、0.2/100000、4.8/100000降至2016年的22.5/100000、4.7/100000、69.8/100000、21.4/100000、4.0/100000、4.4/100000、0.1/100000、4.2/100000,其中60~<70岁者降低幅度最大。研究期间,经年龄标准化后的3年相对生存率和5年相对生存率均是升高的,分别从2000年的26.2%、20.3%上升到2016年的32.7%、25.0%。亚组分析发现,女性、60~<70岁、API、病理分级Ⅰ级、局部转移者的3年、5年相对生存率升高得较明显,其3年相对生存率分别从2000年的30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至2011年的37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%,其5年相对生存率分别从2000年的24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上,肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高,经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中,病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛查及治疗水平的提高。