关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

摘要

目的探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同,分作观察组及对照组,各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗,观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学(红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分,并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的VAS评分均下降,膝关节Lysholm评分均明显升高(P<0.05);且观察组的VAS评分明显低于对照组[(2.97±0.36)分比(3.19±0.27)分],关节Lysholm评分明显高于对照组[(90.49±3.07)分比(81.42±7.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.20%比72.55%,P<0.05);观察组骨折愈合时间[(12.64±1.19)周比(13.96±1.36)周]、骨折完全负重时间[(14.86±1.21)周比(16.43±2.55)周]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.92%比19.61%,P<0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效肯定,能明显缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,值得推广应用。