胎龄小于32周早产儿纠正月龄6个月神经发育随访情况及相关影响因素分析

摘要

目的探讨胎龄小于32周早产儿纠正月龄6个月神经发育随访情况及相关影响因素分析。方法选取合肥市第一人民医院新生儿科2018年11月至2020年11月期间收治的早产儿60例为早产儿组,另选取我院产科同期出生的60例足月儿作为足月组。采用医院自制调查表收集新生儿相关信息,于早产儿组和足月组纠正胎龄40周、3个月、6个月时采用Gesell量表、振幅整合脑电图(aEEG)评价婴儿神经发育及脑功能情况,分析影响胎龄小于32周早产儿纠正胎龄6个月时神经发育的相关因素。结果早产儿组出生体质量明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);纠正胎龄40周、3个月、6个月时,早产儿组Gesell量表中各功能维度评分及aEEG各参数评分均低于足月组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组幼儿Gesell量表各项评分、aEEG相关参数各项评分均随着纠正胎龄增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿组纠正胎龄6个月时,神经发育异常17例。早产儿纠正胎龄6个月单因素分析结果显示,神经发育异常组和神经发育正常组间出生体质量、5 min Apgar评分、RDS、感染、有创通气时间、肠外营养时间、住院时间、照顾者受教育年限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5 min Apgar评分、有创通气时间、照顾者受教育年限与早产儿神经发育异常密切相关(P<0.05)。结论胎龄小于32周早产儿校正月龄6个月时神经系统发育落后,神经发育异常者较多,5 min Apgar评分较低、有创通气时间较长、照顾者受教育年限较短是早产儿纠正胎龄6个月神经发育异常的影响因素。