累及心脏的静脉内平滑肌瘤病一期外科联合手术的疗效

摘要

目的探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的多学科一期联合手术的治疗方法及疗效。方法选择2008年3月至2019年3月河南省胸科医院心血管外科采用体外循环(CPB)辅助下经胸腹一期外科联合手术治疗的10例累及心脏的静脉内平滑肌瘤病患者,回顾性分析患者的临床资料,包括临床表现、年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、病理结果、体外循环时间、术后机械通气时长、心外科ICU留置时间、术后住院天数,观察一期外科联合手术治疗累及心脏的静脉内平滑肌瘤患者的临床疗效。结果10例患者手术均获得成功,切除累及静脉及右心房内瘤栓,围手术期无患者死亡或严重并发症,平均年龄(41.1±3.2)岁,手术平均时间(249.9±6.8)min,术中平均出血量(350.0±100.3)mL,体外循环平均时间(60.7±4.1)min,术后机械通气平均时间(8.4±1.6)h,心外科ICU平均留置时间(28.6±8.3)h,术后平均住院天数(10.0±1.5)d,所有患者随访12~120月,肿瘤无复发。结论针对累及下腔静脉甚至右心系统的静脉内平滑肌瘤罕见病变采用CPB辅助下经胸腹一期心血管外科联合妇科手术治疗能够取得较好的疗效,有效避免复发。