宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中miR-148a-3p的表达水平及意义

摘要

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者宫颈脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)的表达水平及意义.方法 选取2017年3月至2019年3月上海交通大学附属新华医院崇明分院妇科收治的宫颈HPV阳性患者170例作为研究对象,根据随访6个月的结果 将患者分为HPV非持续感染组(n=105,HPV转阴)、HPV持续感染组(n=65,HPV仍呈阳性).收集两组患者临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测宫颈脱落细胞中miR-148a-3p表达水平;采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒对21种常见的HPV基因型进行分型检测,并根据HPV基因型检测结果 将HPV持续感染组分为低危型组(n=26)、高危型组(n=39).采用多因素logistic回归分析影响宫颈HPV持续感染的危险因素;并绘制接受者操作特征曲线(ROC),分析宫颈脱落细胞中miR-148a-3p表达水平对宫颈HPV持续感染的诊断价值.结果 HPV持续感染组年龄≥45岁、初次性生活年龄<20岁、人流次数≥1次及有生殖道炎症比例均高于HPV持续感染组,差异有统计学意义(P<0.05).HPV持续感染组患者脱落细胞中miR-148a-3p表达水平低于HPV非持续感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05).高危型宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中miR-148a-3p表达水平低于低危型宫颈HPV持续感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、人流次数及脱落细胞中miR-148a-3p表达水平均是影响宫颈HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,脱落细胞中miR-148a-3p表达水平诊断宫颈HPV持续感染的曲线下面积为0.923,最佳截断值为0.75时,诊断敏感度为81.30％,特异度达96.30％.结论 脱落细胞中miR-148a-3p表达水平降低与宫颈HPV持续感染发生有关,可能作为早期诊断宫颈HPV持续感染的有效指标之一.