动态检测外周血SAA Ghrelin NLR在急性胰腺炎病情评估中的价值

摘要

目的 探讨外周血中淀粉样蛋白A(SAA)、胃饥饿素(Ghrelin)、中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值(NLR)水平对急性胰腺炎(AP)患者早期病情严重程度的评估价值.方法 选择2018年9月至2019年9月自安徽医科大学第二附属医院出院且符合纳入及排除标准的所有AP患者,根据住院期间病情并结合相关诊断标准分为轻症AP和非轻症AP(中度重症AP或重症AP),然后随机抽取轻症胰腺炎者50例为轻症组、非轻症胰腺炎者50例为非轻症组,比较两组患者入院时一般临床资料的差异及入院后第1、3、7天时血清SAA、Ghrelin、外周血NLR水平的差异,使用ROC曲线评估上述指标早期诊断非轻症AP的效能.结果 两组患者性别、年龄、病因、体质指数未见明显差异性(P>0.05),入院第1天的白细胞、血清钙离子、血清淀粉酶等指标均无明显差异(P>0.05),非轻症组患者在入院第1天时的血清C-反应蛋白水平及入院后第1、3、7天时的SAA、Ghrelin、NLR均高于轻症组(P<0.05).ROC分析显示:SAA的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.843、81.9％和80.4％,NLR的AUC、灵敏度与特异度分别为0.823、74.5％和68.2％,Ghrelin的AUC、灵敏度与特异度分别为0.813、77.6％和73.0％,3指标联合应用的AUC、灵敏度与特异度为0.905、84.0％和84.0％.结论 血清SAA、Ghrelin及外周血NLR早期诊断非轻症AP均有一定价值,3者联合可提高诊断效能.