改良扩皮送鞘法在超声引导下经外周中心静脉置管术中的应用效果

摘要

目的 探讨改良扩皮送鞘法在超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年12月在合肥市第一人民医院血液肿瘤科拟行PICC的75例患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各25例.A组采用可撕裂鞘与扩张器组装直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法,B组采用盲穿针外鞘与扩张器组装后扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法,C组采用改良扩皮送鞘法(即盲穿针外鞘、扩张器与可撕裂外鞘组件扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法).比较3组一次性扩皮及一次性送鞘成功率、扩皮后即刻和术后24 h穿刺点出血量、穿刺点渗液、置管7天维护次数和穿刺点感染情况.结果 B组和C组一次性扩皮成功率均为100％,均高于A组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).B组在扩皮后即刻出血量及术后24小时穿刺点小量出血率为86.9％、91.3％,均高于A组(60.0％、70.0％)及C组(48.0％、52.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良扩皮送鞘法可提高一次性扩皮和一次性送鞘成功率,但在穿刺时即刻出血量与24 h出血量方面无优势.