血清胱抑素C和尿清蛋白/肌酐比值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肾损伤的应用价值

摘要

cqvip:目的评估血清胱抑素C(sCys-C)、尿清蛋白/肌酐比值(uACR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法分析2018年3月至2019年2月黄山市人民医院收治的110例AECOPD患者临床资料,根据有无肾损伤分为AKI组(31例)和无AKI组(79例)。收集患者入院时的一般资料及sCys-C和血肌酐、尿肌酐、清蛋白水平等指标,比较两组间的差异,运用Pearson相关性检验分析sCys-C、uACR与PO2、PCO2之间的相关性,绘制受试者操作特性曲线评估Cys-C、uACR对预测肾损伤的价值。结果AECOPD患者中AKI患病率为28.2%(31/110),AKI组的PO2和SpO2均低于无AKI组(P<0.05),AKI组的PCO2、sCys-C、uACR水平均高于无AKI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,sCys-C、uACR水平均与PO2呈负相关(r=-0.512、-0.408,P<0.05),sCys-C、uACR水平均与PCO 2呈正相关(r=0.698、0.548,P<0.05)。sCys-C的曲线下面积值高于uACR(0.907比0.661,P<0.05),预测AKI发生的灵敏度和特异度分别为84%和83%。结论sCys-C与uACR均可作为预测AECOPD患者发生肾损伤的标志物,sCys-C具有更高的敏感性和特异性。