术前用惠若舒治疗食管癌患者化疗后白细胞减少症及手术的临床随机对比研究

摘要

目的观察惠若舒对化疗后有白细胞减少但仍有手术指征的食管癌患者实施手术治疗及术后并发症影响.方法将37例化疗后食管癌患者(外周血WBC＜4.0×109/L)随机地分为A、B两组:A组(惠若舒组,共10例)患者化疗后1周立即给予惠若舒肌注(50 μg/d×14d),B组(鲨肝醇组,共27例)患者则立即给予鲨肝醇口服(0.1 tid×14d),每隔3天查1次患者外周血WBC;14 d后A、B两组患者均接受手术治疗(均为左6肋间开胸,食管癌切除加胃-食管左胸顶器械吻合术),并观察A、B两组患者吻合口瘘、脓胸和切口感染等并发症的发生率及术后平均住院日.结果A、B两组患者在用药后外周血WBC平均升高数(A:(3.2±0.2)×109/L,B:(1.5±0.1)×109/L;P＜0.01)、外周血白细胞上升至4.0×109/L所需要的时间(A:7±1.1 d,B:14±2.3 d;P＜0.01)及平均住院日(A:7±1.5 d,B:11±2.8 d;P=0.0001),差异有显著性,而术后总并发症(含:吻合口瘘、脓胸及切口感染等)发生率(A:0.00%,B:14.81%;P=0.5571)和治愈率(A:100.0%,B:92.6;P=0.99)方面差异均无显著性(可能均与样本数较少有关).结论一部分化疗后白细胞减少而又能接受手术切除的患者,使用惠若舒治疗后既可缩短待手术时间和术后平均住院日,又可降低术后并发症的发生.