重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析及对策

摘要

目的 分析我院重症监护病房(ICU)分离的病原菌对常用抗生素的耐药现状.经纤支镜采样与常规采样的符合率.方法 采用琼脂扩散法敏感试验,测定我院ICU分离的共1120株病原菌;采用酶抑制剂增强纸片测定大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs);运用经纤支镜采样39株,与常规结果进行对照.结果 ICU常见病原菌对常用第三代头孢菌素耐药率达41%～72.9%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为60%和64%;纤支镜采样与常规采样符合率为56%.结论 应加强ICU内常见病原菌的耐药性的监测,合理使用抗生素,尤其是第三头孢菌素;当临床抗感染效果不佳时,建议采用经纤支镜采样.