保乳术后深吸气下精确放疗对心脏的保护作用

摘要

目的：探讨保乳术后在深吸气下放疗对心脏的保护作用。方法选择我院2010年6月至2012年1月接受放射治疗的乳腺癌数据库中的15例乳腺癌保乳术＋术后左侧乳腺放疗患者为研究对象，采用CT对每位患者深吸气（ mDIBH）和自由呼吸（FB）时进行扫描，对患者进行优化放疗计划，比较各计划患者心脏平均受量（Dmean）和左侧乳腺癌患者心脏接受30 Gy体积（V30）等参数。结果所有患者均在深吸气下顺利完成了放疗和CT模拟定位，深吸气时没有表现出明显的不适症状。 FB时患者的心脏V30平均值为6．17％，mDIBH的心脏V30的平均值为3．85％，差异有统计学意义（P＜0．01）；FB的心脏Dmean平均值为449．57 cGy， mDIBH的心脏Dmean332．78 cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论保乳术后在深吸气下放疗可有效减少心脏受照体积和计量，最大程度上减轻了对心脏的放射性损伤，提高了患者的生活质量。