血清降钙素原在慢阻肺急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用

摘要

目的：探讨血清降钙素原( PCT)在慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用。方法选择2013~2015年在歙县人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组依据患者临床表现,根据患者临床症状改善情况判定是否减量或停止使用抗菌药物。观察组依据PCT检测结果决定如何使用抗菌药物。 PCT浓度以0．25 ng/mL作为细菌感染阳性诊断阈值,当降钙素原水平≥0．25 ng/mL使用抗菌药物,当降钙素原水平<0．25 ng/mL停止使用抗菌药物。结果两组患者治疗后WBC、CRP水平比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组抗菌药物使用率为72．5%,对照组抗菌药物使用率为92．5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；观察组抗菌药物使用10 d以内人数高于对照组,使用10 d以上人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组平均抗菌药物用药费用、住院总费用均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；两组均无死亡病例,观察组总有效率82．5%,3例患者病情加重,对照组总有效率77．5%,2例患者病情加重,差异无统计学意义( P>0．05)。结论PCT指导COPD急性加重期患者抗菌药物使用,在临床中具有简便、经济、快速的优点,可优化抗菌药物治疗,具有一定的临床价值。