彩色多普勒超声诊断胎盘植入的临床价值探讨

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析经住院或手术治疗的10例胎盘植入患者的二维超声及彩色多普勒声像学特点，观察子宫前壁肌层和胎盘基底层的声像学特点，并分析胎盘内及胎盘后间隙的血流特点。结果本组10例孕妇，9例为单胎妊娠，1例为双胎妊娠。4例入院前超声检查发现提示有胎盘植入，2例因引产胎儿娩出30 min后胎盘未能自娩而行急诊超声检查发现有胎盘植入，3例发现有脐带绕颈，1例发现有宫腔积血。其中1例母体合并有纵隔子宫。10例中，有4例为前置胎盘，其中2例为中央型前置胎盘，并伴有胎盘静脉池形成。治疗经过，3例行胎盘人工剥离＋清宫术，3例行子宫全切术，4例转诊上级医院。出血量最少为150 mL，最多达2600 mL。结论超声检查可以准确了解胎盘的附着部位，观察胎盘的基底层与子宫肌壁之间的关系，对胎盘植入具有较高的产前诊断价值。