高渗氯化钠溶液在高血压脑出血术后颅内压增高患者中的应用效果

摘要

目的探讨高渗氯化钠溶液（ HSS）降颅压的效果及特点，为临床HSS的应用提供一定参考。方法收集2013年7月至2015年7月芜湖市第二人民医院高血压脑出血术后颅内压增高患者33例临床资料，按治疗方法不同分为HSS组及MAN组。快速降颅压，HSS组采用3.0％HSS 250 mL，MAN组采用20％甘露醇250 mL，监测并记录首次降颅压治疗时不同时间段各组被试颅内压（ ICP）值；长期降颅压，HSS组采用20％甘露醇125 mL联合3.0％HSS 125 mL，MAN组采用20％甘露醇250 mL，连续监测2周ICP值。结果快速降颅压比较显示，HSS组各时间点的ICP值差异有统计学意义（ P＜0.05）；两两比较，T2与T0比较差异有统计学意义（P＜0.05）；T7与T2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，T4 ICP下降幅度最大，为7.65 mmHg。 MAN组各时间点的ICP值差异有统计学意义（ P＜0.05）；两两比较，T1与T0比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；T6与T1比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；与T0比较，T3 ICP下降幅度最大，为12.31 mmHg。结论 HSS具有降颅压作用但幅度及速度不及甘露醇，对于急性颅内压增高患者仍建议用甘露醇；HSS长期应用降颅压平稳、无反跳现象且并发症少，推荐HSS与甘露醇配伍长期使用。