宫腔镜在困难取环中的应用(附26例病例分析)

摘要

避孕环（ＩＵＤ）避孕已有８０余年历史，是我国育龄妇女的主要节育措施之一。一些妇女因各种原因需要取环，而ＩＵＤ迷路或部分碎片残留，或位置正常，但宫颈狭窄或阻塞，常导致取环困难。而本院自１９９６年８月—１９９８年９月应用宫腔镜对常规方法取环失败的２６例妇女取出节育环，较传统方法安全且便利，临床效果良好。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料１９９６年８月—１９９８年９月，经常规方法取环失败共２６例，２２例为金属圆单环，２例分别为Ｔ和Г环。年龄最大者５０岁，最小２４岁，平均年龄４０．２岁。绝经时间最长达５年，最短者１年。放环时间最长达２６年，最短３月余。１．２取环原因需生育要求取环４例；因不规则阴道流血取环４例；带环妊娠者６例；绝经期要求取环１２例。１．３手术方法（１）术前准备选择月经净后３—７天，绝经妇女不受时间限制术前常规用米司酮２５ｍｇ２／日共服３天。全部病例均行Ｂ超检查以了解避孕环在子宫的位置，特殊病例术前行Ｘ线摄片以便术后对照。（２）方法用德国ＷＩＳＡＰ宫腔镜和国产自动膨宫装置，５％葡萄糖液作膨宫介质而无需麻醉。患者取膀胱截石位，外阴、阴道消毒同阴道手术，宫颈扩张至７．５号，放入宫腔镜，注入膨宫液，维持?