颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

摘要

目的．探讨肩部慢性疼痛的治疗方法。方法：患者平卧，手臂自然放于腹部．头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线，此线中点（胸锁乳突肌后缘中点)与肌间沟最高点作一连线，连线中点为穿刺点(图1，2），在穿刺点处应用2.5-3．0cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后,回抽无血,即可注药，结果:注药后5min开持见效．15min中疼痛消失。麻醉范围颈,肩及上臂．以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例,阻滞2次13例,阻滞3次18例,阻滞4次以上7例,共阻滞132例次。有39例明显出现Horner综合征，无1例次发生呼吸困难，喉返神经麻痹。结论：颈肩部慢性疼痛的治疗选颈，神经阻滞最合适，用药量小，安全系数高，是首选之法。