颈_5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

摘要

目的:探讨肩部慢性疼痛的治疗方法。方法:患者平卧,手臂自然放于腹部,头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线,此线中点(胸锁乳突肌后缘中点)与肌间沟最高点作一连线,连线中点为穿刺点。在穿刺点处应用2.5 cm^3.0 cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后,回抽无血,即可注药。结果:注药后5 min开始见效,15 min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂,以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例,阻滞2次13例,阻滞3次18例,阻滞4次以上7例,共阻滞132次。有39例明显出现Horner综合征,无1例发生呼吸困难及喉返神经麻痹。结论:颈肩部慢性疼痛的治疗选颈5神经阻滞最合适,用药量小,安全系数高,是首选之法。