同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形在预防椎板切除后硬膜外瘢痕中的临床应用

摘要

目的:探讨深低温同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形预防椎板切除后硬膜外瘢痕的效果.方法:44例患者均因腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄行腰椎板切除术,随机分4组,A组单纯椎板切除,B组游离脂肪移植,C组充填质量分数为2%的透明质酸钠,D组用-80℃深低温冰箱内保存4个月的同种异体引产胎儿颅骨脑脊膜置于椎板切除术后的肌肉与硬膜之间.术后进行疗效评分和影像学观察.结果:随访6～24个月,参考Macnab评定标准,A组优良率72.2%,B组优良率80.9%,C组优良率81.8%,D组优良率94.7%.D组与其它组间差异有统计学意义(P＜0.05).MRI和CT复查显示:D组无硬膜外瘢痕粘连,其它组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连.结论:用同种异体胎儿颅骨脑脊膜做屏障,能更好的预防硬膜外瘢痕的形成.