土三七引起肝静脉闭塞性疾病并致死亡

摘要

1例62岁男性患者因外伤自行服用土三七粉,每日约15 g.半年后,患者出现腹水.停服土三七.在当地医院接受保肝治疗无效并出现重度黄疸和肝性脑病,遂转入我院.实验室检查:血小板计数13×109/L,蛋白总量37 g/L,胆红素总量128.9 μmol/L,直接胆红素103.3 μmol/L,丙氨酸转氨酶104 U/L,肌酐298 μmol/L,尿素氮 38.1 mmol/L,尿酸975 μmol/L,凝血酶原时间31.7 s,凝血酶原活动度26%,C反应蛋白16 mg/L,肌酸激酶 383 U/L.诊断为药物引起的肝静脉闭塞性疾病.虽经保肝、退黄、抗炎、利尿、营养等治疗,但患者进展为多器官功能衰竭,最终死亡.