口服五氟利多致锥体外系反应误诊为破伤风

摘要

1例22岁男性患者在外伤后1周出现阵发性痉挛性斜颈,1 h内发作3次,每次发作持续15~20 s后自行缓解,疑为"破伤风"而收入院.给予对症治疗,然而阵发性痉挛性斜颈仍反复发作.追问病史,因家属怀疑患者有"精神分裂症",在入院当天自行给予其一次性口服五氟利多40 mg.服药后约7 h患者出现上述症状,随后在15~20 s内消失.根据病史,考虑为五氟利多致锥体外系反应可能性大,遂给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌内注射,肌阵挛发作频率降低.之后,给予苯海索 2 mg、3次/d 口服.1 d后上述症状完全消失.随访2周,症状未再发作.