光滑念珠菌MSH2基因突变与氟康唑耐药的研究

摘要

目的 分析临床分离157株光滑念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率,探讨临床分离的光滑念珠菌MSH2基因突变与氟康唑耐药的关系.方法 ①收集自真菌感染患者中分离的光滑念珠菌157株,统计对5种抗真菌药物的耐药情况.②从上述菌株中随机挑取19株氟康唑耐药菌株、15株剂量依赖性敏感(S-DD)菌株以及23株敏感菌株,用微量稀释法对药物敏感性进行验证,对MSH2基因进行Sanger测序检测,并将测序结果与Genbank中已发表的序列进行比对,分析每组MSH2基因突变频率及相关突变位点.结果 ①157株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率最高,为27.4％,对氟康唑耐药率为22.9％,对伏立康唑、两性霉素B耐药率分别为5.7％、2.5％,所有菌株对5-氟胞嘧啶不耐药.②与敏感组比较,耐药组、S-DD组MSH2基因突变频率显著升高,差异有统计学意义(P ＜0.016 7).检测到MSH2基因存在G622A/A2669T、G715T这3个突变位点,对应P208S/N890I、V239L 3个氨基酸置换位点;且P208S/N890I仅出现在耐药菌株中.结论 临床分离的光滑念珠菌对唑类耐药率比两性霉素B、5-氟胞嘧啶高;光滑念珠菌MSH2基因突变与氟康唑耐药有一定关系.