过度通气对腹腔镜手术CO2气腹前后PETCO2及动脉血气的影响

摘要

目的研究过度通气对腹腔镜手术CO2气腹前后的PETCO2及动脉血气的影响.方法选择腹腔镜手术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,男11例,女19例.给咪唑安定、硫喷妥钠、芬太尼、司可林静脉注射,气管内插管;过度通气设置:潮气量(VT)10～12 ml/kg,频率14～16次/min,保持PETCO2在3.4～4.0 kPa(25～30 mmHg).监测EKG、SpO2、NBP、PETCO2;记录气管插管后1 min、气腹前、气腹后10、20、30、40 min、放气即刻、拔管前即刻的SpO2、PETCO2.术前、CO2气腹后20 min、拔管前即刻取左桡动脉血行血气分析.结果 PETCO2在气腹前最低,气腹后各点均高.气腹后20 min PaCO2较术前低,BE、SBC、ABC、TCO2均较术前低,拔管前PaCO2高于术前及气腹后20min.但是术中所有参数均在正常范围.结论过度通气可以控制腹腔镜手术CO2气腹对PETCO2及动脉血气的影响.