膀膀两种状态对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响

摘要

目的 通过分析膀胱排空及充盈状态下宫颈癌后装治疗计划的剂量分布,了解膀胱两种状态对剂量分布的影响.方法 对5例宫颈癌患者分别行膀胱排空及充盈状态盆腔CT扫描,设定A点剂量为750 cGy,利用CT重建片制定膀胱排空和充盈状态的治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、膀胱及直肠参考点剂量,并计算出膀胱充盈状态时膀胱底壁参考点bx点的剂量.结果 膀胱排空及充盈状态时B点剂量分别为A点的26.17%[(196.247 5±8.030 6)cGy],27.03%[(202.703 8±7.845 2)cGy](P=0.182);Y点剂量分别为A点的1 509%[(11 317.08±4 631.03)cGy],1 703%[(12 775.48±2 984.98)cGy](P=0.499);分别对膀胱排空和充盈状态下的R1、R2、RP、R3、R4点分别进行配对t检验,P均＞0.05;膀胱排空及充盈时BL点剂量分别为A点的76.31%[(572.307 0±30.000 0)cGy],80.96%[(607.230 0±28.606 2)cGy](P=0.043).膀胱充盈状态下的BL点及bx点剂量分别为A点的79.76%[(598.230 0±13.335 1)cGy],118%[(885.000 0±22.570 2)cGy](P=0.000).结论 膀胱充盈状态对盆腔淋巴结、原发瘤灶区、直肠参考点剂量与膀胱排空相比差异无显著性,但充盈的膀胱使BL点剂量升高.在膀胱充盈状态下,膀胱底壁参考点bx点剂量远远高于膀胱参考点BL点.