不同麻醉方案在小儿舌系带矫正术中的临床应用比较

摘要

目的 探讨不同麻醉方案在小儿舌系带矫正日间手术中的临床效果及安全性.方法 采用回顾性队列研究,纳入同济医院择期行舌系带矫正术的患儿61例.根据不同的麻醉方法将患儿分为3组,七氟烷复合丙泊酚保留自主呼吸组(A组,n=21)、七氟烷复合瑞芬太尼喉罩组(B组,n=20)、七氟烷复合瑞芬太尼气管插管组(C组,n=20),记录3组患儿的手术和苏醒时间,比较患儿术中血氧饱和度低于90％(SpO2<90％)和发生体动的比例,最快心率以及下颌关节松弛度的情况,同时观察患儿苏醒期躁动、恶心呕吐和喉痉挛的情况以及医生操作满意度.结果 A组患儿手术时间明显长于B组和C组(均P<0.05),苏醒时间明显短于B组和C组(均P<0.05);A组患儿术中SpO2<90％ 的发生率明显高于B组和C组(均P<0.05),并且术中体动的发生率高于B组和C组(均P<0.05),平均最快心率高于B组和C组(均P<0.05),下颌关节松弛度良好比例明显低于B组和C组(均P<0.05);3组患儿术后苏醒躁动及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义;C组患儿喉痉挛发生率明显高于A组(P<0.05),B组和C组医生操作满意度明显高于A组.结论 对于小儿舌系带矫正日间手术,七氟烷复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉是一种安全有效的麻醉方法.