孕早期血脂水平与早产发生风险的相关性研究

摘要

目的 阐明孕早期血脂水平与早产发生风险的关联,为从孕早期开始预防早产提供依据.方法 从广东省妇幼卫生信息系统中选取2015年9月至2018年3月在广东省妇幼保健院分娩的孕妇及其胎儿资料,提取孕早期血脂指标检测值及相关登记信息,包括三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、胎龄等.以线性回归模型分析血脂水平与胎龄的关系,Logistic回归模型分析血脂水平与早产发生风险的关联.结果 共有855对母婴纳入该研究,早产发生率为6.1％.在调整潜在协变量后,孕早期TG、LDL-C每增加1 mmol/L可分别减少胎龄3.2(95％CI:-4.5,-2.0)、2.3(95％CI:-3.4,-1.1)d,早产发生风险分别增加97.4％(OR:1.974;95％CI:1.350,2.852)及63.3％(OR:1.633;95％CI:1.072,2.471).孕早期TG/HDL每增加1个单位,可减少3.5(95％CI:-5.1,-1.8)d胎龄,早产发生风险可增加94.6％(OR:1.946;95％CI:1.158,3.166).结论 孕早期血脂升高与早产发生风险增加有关,提示妇幼保健医务人员应加强孕早期血脂水平监测,尽早发现早产高危孕妇并及时采取相应干预措施.