可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析

摘要

为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的止血疗效及费用/效果比,选择确诊为肝硬化,经急诊内镜证实为活动性EVB的患者167例,分为3组:可利新组50例,思他宁组61例和善宁组56例,观察3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析.发现可利新和思他宁的总止血成功率相似(90%与88.5%,P>0.05),但明显优于善宁(67.9%,P<0.01).善宁组1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组(P<0.05),而l周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异(P>0.05).3组病例费用/效果比分别为6796.9元、6698.0元及7602.7元,可利新组和思他宁组低于善宁组.结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性EVB的临床疗效及经济学效果相似,且明显优于善宁.从疗效及药物经济学双重考虑,可利新和思他宁是目前控制EVB较为理想的血管活性药物,可作为治疗EVB的一线药物.