38例儿童特发性IgM肾病临床与病理分析

摘要

目的探讨小儿IgM肾病的临床病理特点及预后.方法收集整理同济医院38例IgM肾病患儿病例,对其临床表现、病理及疗效进行分析.结果 IgM肾病多表现为肾病综合征(17例),其次为单纯性血尿(13例),也可表现为持续性蛋白尿、血尿伴蛋白尿.38例均可见IgM弥漫性沉积于肾小球系膜区,31例(81.58%)可见电子致密物的沉积,20例(52.63%)存在球囊粘连,9例(23.68%)伴有间质炎性细胞浸润.17例肾病综合征者经激素或激素加免疫抑制剂治疗后均可完全缓解.13例单纯性血尿者经中药及对症治疗后,肉眼血尿消失,镜下血尿有不同程度的减轻但仍持续存在.随访25例,21例复发(84%)但无患儿发生肾功能不全,其预后有待进一步观察.结论儿童IgM肾病有其独特的临床病理特征及预后,应将其作为一种独立的疾病,以便更好地指导临床治疗.