CCLG-ALL-2008方案治疗169例儿童急性淋巴细胞白血病长期随访结果

摘要

目的 回顾和分析CCLG-ALL-2008方案治疗儿童初诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的长期随访结果.方法 总结2008年4月至2014年4月期间,于武汉协和医院儿科接受CCLG-ALL-2008方案治疗的169例初诊ALL患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿总体生存率(0S)和无事件生存率(EFS),运用COX回归比例风险模型分析影响预后的因素.结果 169例ALL患儿中,第33天完全缓解(CR)率为96.3％,5年OS为(84.72±4.10)％,5年EFS为(81.53±3.80)％,其中标危、中危及高危组患儿5年EFS分别为(89.15±2.80)％、(87.44±3.10)％及(56.64±9.30)％;复发19例(11.2％),复发中位时间为CR后16个月(2～36个月);死亡29例(17.2％),死亡中位时间为诊断后15个月(1～38个月).多因素回归分析显示危险度分组诊疗有利于延长患儿EFS.结论 CCLG-ALL-2008方案治疗儿童ALL的CR率高,长期随访5年OS、EFS接近发达国家水平,严格的分型诊疗和微小残留病灶(MRD)监控有利于患儿的个性化治疗,改善预后.