急性心肌梗塞不同年龄组静脉溶栓疗效分析

摘要

自８０年代初开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法以来，从根本上改变了ＡＭＩ的治疗手段。随着人口平均寿命的延长，老年ＡＭＩ病例有所增多［１］。对于年龄６５岁以下的患者溶栓效果已被肯定，而对于６５岁以上老年患者的溶栓效果和安全性如何，近年来许多资料研究认为溶栓治疗能使老年ＡＭＩ患者病死率降低［２］。笔者收集了本院１９９５～１９９８年收治的２６４例ＡＭＩ患者中给予溶栓治疗的６１例进行分析，现总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　６１例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，其中男５７岁，女４例，根据年龄不同分为３组，青年组４例，年龄４０～４４岁，平均（４２±２）岁；中年组３４例，年龄４５～６４岁，平均（５４±８）岁；老年组２３例，年龄６５～８０岁，平均（７２±６）岁。根据发病距溶栓的时间又分为两组：Ａ组为发病后６ｈ内；Ｂ组为发病后６～１２ｈ，但心电图ＳＴ段仍有明显抬高者。７０岁以上的高龄ＡＭＩ患者，均无严重高血压、糖尿病及出血倾向等禁忌证。１．２　治疗方法　参照ＡＭＩ溶栓参考方案［３］，除常规治疗外，给予尿激酶（ＵＫ，广州天普公司或南京大学制药厂）静脉溶栓，ＵＫ１５０万ｕ，加生理盐水１５０ｍｌ溶解后，０．５ｈ内滴...