不同期糖尿病肾病患者肾小球电荷屏障变化与HbA1c相关性研究

摘要

目的:观察不同期DN患者肾小球电荷屏障的变化及与HbA1c相关性.方法:80例DM住院患者分为4组:DM正常白蛋白尿组(n=20)、DNⅢ期组(n=20),DNⅣ期组(n=20)和DN Ⅴ期组(n=20),另选性别、年龄大致相匹配的健康志愿者作为健康对照组(n=20).测定各组血清和尿液中胰淀粉酶、唾液粉酶含量,比较各组胰淀粉酶清除率(CPAM)与唾液淀粉酶清除率(CSAM)的比值(CPAM/CSAM),评估各组肾小球电荷屏障的变化情况.应用双变量线性相关分析CPAM/CSAM与HbA1c的相关性.结果:各组中CPAM/CSAM值DM正常白蛋白尿组、DNⅢ期组和DNⅣ组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);DM正常白蛋白尿组与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),DNⅣ期组与DN Ⅴ期组间差异无统计学意义(P＞0.05).CPAM/CSAM值与HbA1c具有负相关性(r=-0.78,P＜0.05).结论:DM患者随着DN病程的进展,肾小球电荷屏障损伤逐渐加重,降低HbA1c或能延缓肾小球电荷屏障的损伤.