维生素D补充对妊娠期糖尿病血脂水平及新生儿结局影响Meta分析

摘要

目的 评价维生素D补充对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿预后影响.方法 检索PubMed、Web of Science、Em-base、中国知网和万方等数据库,收集以维生素D为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库开始至2020年2月1日.由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验,提取数据并进行Meta分析和敏感性分析.采用Cochrane偏倚风险评估工具对文章进行质量评价,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入17个RCT共1432例患者,其中,试验组704例,对照组728例.Meta分析结果表明,维生素D补充能够显著降低患者血清总胆固醇［MD＝-6.11,95％CI=(-7.17,-5.04)]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-10.80,95％CI=(-14.72,-6.89)]、三酰甘油[MD=-8.11,95％CI=(-10.09,-6.13)]水平,显著升高患者血清25-羟维生素D3[MD=45.45,95％CI=(41.98,48.92)]和血清高密度脂蛋白胆固醇水平[MD= 277,95％CI=(1.59,3.96)].维生素D补充还可以显著降低高胆红素血症[RR=0.49,95％CI =(0.35,0.68)]、早产[RR=0.44,95％CI=(0.27,0.72)]和新生儿住院[RR=044,95％CI=(029,0.67)]发生率.结论 维生素D补充可以改善妊娠期糖尿病患者的血脂水平,减少新生儿不良结局的发生.但仍需更多高质量的RCT加以验证.