北京协和医院136例支气管扩张症住院患者临床特征分析

摘要

目的 总结住院支气管扩张症患者的临床特征,增进对支气管扩张症的认识.方法 回顾性分析了2010年1月至2012年12月在北京协和医院住院经高分辨CT确诊的136例支气管扩张症患者的临床资料.结果 136例患者中,男61例(44.9%),女75例(55.1%),平均年龄(57.7±16.3)岁,平均病程(17.2±15.8)年.77.2%(105/136)的患者未能明确病因;既往感染为最主要病因,占14.7%(20/136),其中多为结核感染.主要症状为咳嗽、咳痰.支气管扩张类型为柱状37.8%(37/98)、囊柱状40.8%(40/98)、囊状21.4%(21/98).多为多肺叶受累,占77.2%(105/136);以左肺下叶受累最多,为76.5%(104/136).77例住院期间行肺功能检查,其中61.0%(47/77)有阻塞性通气功能障碍.各类型支气管扩张症间1秒用力呼气容积(FEV1)(P=0.918)、用力肺活量(FVC)(P=0.982)及FEV1/FVC(P=0.211)占预计值百分比的差异均无统计学意义.痰培养中以铜绿假单胞菌阳性最多,药敏提示对多数广谱抗生素均敏感.囊状支气管扩张症患者现症感染比例高,易闻及湿罗音.结论 本组支气管扩张症患者以中老年女性为多.既往感染,特别是结核感染可能是主要病因.临床症状主要表现为咳嗽、咳痰,肺功能常示阻塞性通气功能障碍,支气管扩张分布多为双肺弥漫性,双下肺为著,特别是左下肺受累最多.囊状支气管扩张可能为病情较重类型,影像学发现此类支气管扩张需引起重视.